市醫保局：根據省統一規定的政策標準，一個自然年度內，普通門診統籌的起付線為600元；政策范圍內支付比例按照醫療機構等級設置為：一級及以下60%、二級55%、三級50%；最高支付限額1800元。享受職工醫保退休待遇的人員支付比例提高5個百分點，年度最高支付限額提高至2000元。門診統籌報銷金額＝（門診可報銷醫療費用-起付標準）×報銷比例。舉個例子：某退休人員在我省某一級定點醫院門診治療，今年發生可報銷費用3500元，如按照門診統籌政策，除去起付標準600元，按一級醫院退休人員65%的報銷比例，可報銷（3500-600）元*65%=1885元，參保人可在定點醫院直接結算。注意，門診的起付標準是實行年度內累計計算的，也就是說，一個自然年度內患者自付的起付標準累計達到規定標準（600元）之后，再次到定點醫院看門診就不需要再掏“門檻費”了；沒有達到就診醫院起付標準的，可以累計計算。

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