近日，河北石家莊、山西太原等地出現強雷暴天氣。河北省人民醫院急診科人流一度驟增，山西白求恩醫院也在深夜陸續接診大量因胸悶、喘息就醫的患者……

打雷下雨，怎么就進了急診呢？首都醫科大學宣武醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師陳玉在接受中新健康采訪時表示，這些就診人群大部分都屬于雷暴哮喘。雷暴哮喘暴發同時具備三大核心要素：一是雷雨天氣，二是空氣中花粉或霉菌濃度高，三是患者本身有過敏體質。

什么是雷暴哮喘？

雷暴哮喘是指在花粉濃度較高的季節里，患有過敏性鼻炎或哮喘的患者在遇到雷暴天氣后引發的哮喘急性發作，嚴重時可危及生命。

陳玉解釋道，雷暴哮喘可理解為“雷暴＋花粉”共同觸發的急性哮喘暴發。雷暴發生時，花粉或霉菌孢子被上升氣流卷入云層，在雷電、濕度及雨水共同作用下碎裂成0.5-2.5微米的超細顆粒，并隨冷沉氣流返回地面。這些微?？裳杆俅┩干虾粑?，直達下氣道，引發強烈變態反應和支氣管痙攣。

陳玉表示，雷暴哮喘多發生在花粉季節，且常集中在雷暴開始后的20-30分鐘內。臨床表現為咳嗽、喘息、氣促、呼吸困難，嚴重者可危及生命。

事實上，雷暴哮喘并不是一個新名詞。

公開資料顯示，該現象首次報道于1983年英國伯明翰，并在澳大利亞、英國、意大利、加拿大、沙特阿拉伯和伊朗等多個國家都有發生。2018年和2023年，我國榆林市和呼和浩特市分別發生過兩起受關注的雷暴哮喘事件，當時大批患者涌入急診引發關注。

隨著全球變暖、花粉季節延長及極端天氣增多，近些年其發病率呈上升趨勢。

雷暴哮喘與普通哮喘有何區別？

陳玉表示，雷暴哮喘與普通哮喘在癥狀上相似，均表現為咳嗽、喘息、胸悶、呼吸困難，并可能伴有眼、鼻及皮膚的瘙癢。

但雷暴哮喘在發作特點上有以下特點：

1.爆發性極強

常在短時間內集中出現大量患者，極易造成急診擠兌和醫療資源短缺。

2.急重性更高

起病以分鐘計，氣道痙攣劇烈、血氧驟降，需緊急搶救和氣管插管的比例遠高于普通哮喘急性發作。

3.攻擊面更廣

不僅包括確診的哮喘或過敏性鼻炎患者，也涵蓋僅有花粉過敏、皮炎或家族史陽性卻從未哮喘發作的人群。

4.誘因單一且明確

誘因明確且單一，即雷暴天氣與高濃度花粉或霉菌同時存在。

5.延遲與反復風險

即使在雷暴結束后1至3天內，患者仍可能因氣道高反應持續及遲發性過敏反應而再次發作。

如何預防雷暴哮喘？

陳玉表示，首先認清“偏好人群”：

1.既往哮喘、過敏性鼻炎、花粉/霉菌過敏者；

2.從未喘過、但過敏原檢測花粉陽性或有家族過敏史者；

3.老人、兒童、孕婦等氣道高反應性易感人群。

其次，記牢“危險月份”：

在我國，北方地區(如內蒙古、山西等)高發期為8-10月，尤其是蒿草花粉濃度較高的時段；南方地區則需警惕3-5月及7-9月花粉與雷暴天氣疊加的時期。

再者，要注意日常防護：

1.關注氣象與花粉預警

在花粉高發季節，注意查看“花粉濃度預報”和“雷雨預警”，尤其是在雷雨來臨前，應盡量避免戶外活動，緊閉門窗，待在室內。

2.減少花粉接觸

外出歸來后，立即更換外衣，用濕毛巾清潔皮膚和頭發，洗臉、漱口，必要時洗澡，避免將花粉帶入室內。睡覺時勿將外衣放在臥室內。

3.易感人群做好充分防范

過敏體質者和哮喘患者，在雷雨天氣應避免外出，室內建議使用空氣凈化器，日常遵醫囑規范用藥控制過敏及氣道反應。

若在雷雨天氣出現呼吸急促、胸悶、咳嗽等哮喘癥狀，應采取以下措施：

立即使用緩解藥物：迅速吸入快速起效的支氣管擴張劑(如沙丁胺醇氣霧劑)；家中如備有霧化器，可立即高劑量霧化用藥，同時監測血氧，必要時吸氧，維持血氧飽和度≥93%；若用藥后15-30分鐘癥狀未緩解，或出現說話困難、嘴唇發紫等嚴重情況，必須立即撥打120急救。

陳玉提醒：雷暴哮喘“可防可控不可拖”，提前預防、規范應對是關鍵。(記者 趙方園)