前不久，14歲的小雨（化名）在體檢時查出脊柱側彎。事實上，她肩膀一高一低的情況由來已久，如今脊柱已呈明顯的“C”形彎曲。她的父母忙于工作一直沒在意，此時才驚覺問題嚴重，追悔莫及。

這并非個例。數據顯示，我國中小學生脊柱側彎總體患病率已達2.4%～5.7%。脊柱側彎并非簡單的姿態不良。當脊柱在三維空間發生側方彎曲即構成脊柱側彎，這種畸形不僅表現為脊柱側向彎曲，還往往伴隨椎體旋轉和生理曲度改變，形成“C”形或“S”形曲線。其危害遠超想象：它會導致肩背不平、胸廓畸形、骨盆傾斜等體態問題；擠壓心肺和肝臟，影響呼吸功能和消化系統，更可怕的是對青少年心理的摧殘，許多患者出現自卑、內向甚至發展為抑郁。

為什么現在的孩子脊柱側彎如此高發？一個重要原因被長期忽視——運動不足。生活方式改變讓孩子的活動量急劇減少。國民體質監測顯示，孩子們的運動能力在下降，而超重和肥胖比例明顯增加，這些變化直接影響脊柱健康。核心肌群力量薄弱是脊柱側彎的關鍵誘因。當維持脊柱穩定的深層肌肉缺乏足夠鍛煉，脊柱就像失去支柱的帳篷，容易變形移位，而運動不足還導致柔韌性下降，使脊柱失去應有的活動空間和代償能力。

現在很多孩子運動金字塔失衡。理想的運動結構應如金字塔，底層是日?；顒尤缱呗?、爬樓梯，中層是有氧運動如跑步、游泳，上層是柔韌力量訓練如瑜伽、攀爬。但現在許多孩子的運動金字塔完全顛倒，塔尖的“無運動”（看電視、玩電腦）成了主體。因此，針對脊柱側彎的預防和改善，運動處方至關重要。

根據脊柱側彎特點，運動選擇有明確原則：

優先選擇對稱性運動：跑步、游泳、騎自行車等雙下肢對稱運動，能均衡發展兩側肌肉。特別是游泳，當身體在水中處于近乎失重狀態時，脊柱壓力最小，不同泳姿能全面鍛煉背部肌肉。

推薦身心運動：八段錦、太極拳等傳統身心運動能改善側彎脊柱及相關肌肉的柔韌性，幫助改善呼吸功能。

避免危險動作：負重運動（舉重、籃球、跳高等）會加大脊柱壓力；旋轉類運動（乒乓球、網球、羽毛球等）可能加重畸形。

針對性強化訓練：伸展運動，重點拉伸頭背深層肌、胸腹肌和體側??；肌肉強化，通過臀橋、平板支撐等動作增強核心穩定性；姿勢訓練，靠墻站立改善體態。

早期輕度的脊柱側彎往往難以察覺，許多孩子是在洗澡時被發現背部隆起，或走路時軀干歪斜、雙肩不等高。等到明顯癥狀出現時，脊柱可能已經嚴重變形。家長可采用分級觀察法進行初步判斷。雙肩不等高：一側肩膀明顯高于另一側；肩胛骨不對稱：一側肩胛骨突出或位置偏高；骨盆傾斜：腰部曲線不對稱，褲腰線歪斜；軀干偏移：身體整體向一側傾斜；頭頸位置異常：頭部不在骨盆正中線上。

特別要提醒家長的是，青少年骨骼發育期是矯正關鍵窗口，在青春期的前一年至后兩年期間，脊柱側彎進展最快（每月可能增加1度），也是矯正效果最好的時期。（作者：楊華清，系首都醫科大學附屬北京康復醫院骨科康復中心主任醫師）