人民網北京9月27日電 （記者郝帥）27日上午，國家醫保局召開新聞發布會，介紹“建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度”有關情況。

國家醫保局基金監管司司長顧榮表示，建立定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理制度，是醫保部門加強醫?；鸨O管長效機制建設的一項創新舉措，也是一項關鍵舉措。

顧榮介紹，國家醫保局研究建立這項制度的總體思路是：在醫保協議管理的框架下，從醫保支付這一關鍵環節入手，對定點醫藥機構相關人員實行“駕照式記分”，從而實現動態精細化管理。具體的舉措有以下五方面：

一是明確管理對象?！吨笇б庖姟访鞔_，將定點醫藥機構涉及醫?；鹗褂玫南嚓P人員納入管理對象。定點醫藥機構與醫保經辦機構簽訂服務協議，在這家定點醫藥機構涉及醫?；鹗褂玫南嚓P人員就獲得醫保支付資格，同時也納入醫保監管范圍。主要包括兩大類：第一類是醫院的相關人員，包括為參保人提供服務的醫療類、護理類、技術類的相關衛生專業技術人員，以及負責醫療費用和醫保結算審核的相關工作人員。第二類是定點零售藥店的主要負責人，即藥品經營許可證上的主要負責人。

二是動態記分管理。在醫保部門監管工作中，如果發現相關人員違法違規行為，將按照問題的嚴重程度對其予以記分。相對較輕的記1-3分，重一點的記4-6分，更嚴重的記7-9分，最嚴重的欺詐騙保等行為記10-12分。一個自然年度內記分達到9分的，將暫停其醫保支付資格1-6個月，暫停期內提供服務發生的醫保費用不予結算（急救、搶救除外）。一個自然年度內記分達到12分的，將終止醫保支付資格，終止期內所提供服務發生的醫保費用將不予結算。其中，累計記滿12分的，終止之日起1年內不得再次登記備案；一次性記滿12分的，終止之日起3年內不得再次登記備案。

三是實現全國聯網聯動。一旦在一家定點醫藥機構被暫?；蚪K止醫保支付資格，在其他定點醫藥機構也將被采取相應措施。在一個區域被記分處理的，信息會在全國共享，實現跨機構、跨區域聯動。

四是加強“三醫”協同。將醫保支付資格管理制度作為加強醫保、醫療、醫藥三醫聯動和協同治理的重要抓手。醫保部門將把記分和暫停、終止人員有關情況通報衛健部門和藥監部門，由其按照職責對相關人員進一步加強管理，共同形成監管合力。

五是建立“一人一檔”。從長遠考慮，將為定點醫藥機構相關人員建立“一人一檔”醫保誠信檔案。每個人都將獲得唯一身份代碼，這個代碼在全國醫保系統就如同個人身份證一樣，是終身唯一的，不隨戶籍地址、居住地址而變化。每個人也將擁有自己的醫保誠信檔案，全面記錄其記分情況以及其他遵守醫保相關法律法規的情況，伴隨其整個職業生涯。